Le médicament hormonal "Dostinex": revue avec augmentation de la prolactine chez les femmes et les hommes. Comment prendre "Dostinex" avec augmentation de la prolactine?

La prolactine est appelée une hormone, quiest produite dans la glande pituitaire située dans le cerveau. Pour les femmes et les hommes, le niveau de cette hormone dans le sang est extrêmement important. Son contenu dans le volume au-dessus de la norme nie pratiquement le fonctionnement du système reproducteur humain. Une femme ne peut pas devenir enceinte, et un homme peut perdre la libido et développer l'impuissance.

Afin de résoudre ce problème, développépréparations médicales spéciales, dont l'un est "Dostinex". Les examens avec augmentation de la prolactine caractérisent cet agent comme très efficace.

Qu'est-ce que "Dostinex"?

"Dostinex" est un médicament,conçu pour traiter l'hyperprolactinémie, et toutes sortes de maladies, provoquées par et correspondre. Autrement dit, le médicament sera efficace pour des problèmes tels que l'aménorrhée (absence de règles pendant plusieurs cycles), l'infertilité, galactorrhée (libération de lait du sein qui ne sont pas associés à l'alimentation du bébé), prolactine sécrétant adénome hypophysaire, acromégalie (un dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure , qui s'accompagne d'un épaississement des mains, des pieds, des crânes).

Le composant principal de la drogue -la cabergoline, le lactose et la leucine agissent comme auxiliaires. Formes de "Dostinex" - comprimés de 0,5 mg, dans un paquet - 8 pièces. L'essence de la drogue - blocage de la production de prolactine, qui, par exemple, dans le corps de la femme permet à temps de mûrir le follicule, restaurer le cycle menstruel. En conséquence, il y a une ovulation normale, une femme est susceptible de devenir enceinte.

Niveau de prolactine dans le sang

Quand après le test pour les hormones dans le sangil y a une augmentation de la prolactine, le traitement "Dostinexom" est le schéma de mesures thérapeutiques le plus souvent utilisé. En ce qui concerne les femmes, il est recommandé de prendre le sang pour analyse du 3ème au 8ème jour du cycle menstruel (à compter du premier jour de la menstruation). L'analyse doit être effectuée à jeun, de préférence au plus tard 2 à 3 heures après le réveil. Avant de passer le test, il est recommandé d'exclure les gros efforts physiques, d'éviter les situations stressantes, d'abandonner le sexe, de ne pas manger de friandises.

Dans le sang humain, la prolactine se trouve dansplusieurs formes. La forme monomère de cette hormone est la plus grande part - jusqu'à 80%. La prolactine dimérique est contenue dans une proportion de 5 à 20% du volume total de l'hormone et tétramère - pas plus de 5%.

Les indicateurs suivants des taux de prolactine dans le sang sont considérés comme normaux dans l'environnement médical:

• 4-49 ng / ml pour les femmes non enceintes (des variations en fonction de la phase du cycle menstruel sont admissibles);
• pour les femmes enceintes - 34-386 ng / ml (des variations en fonction de la durée de la grossesse sont acceptables);
• pour les hommes - 2,5-17 ng / ml.

Symptômes et causes de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Après le fait de la prolactine accrueétablie, il est nécessaire de mener certaines études pour établir les causes C'est-à-dire qu'avant de recommander «Dostinex» à un traitement avec une prolactine élevée, le médecin traitant prescrit généralement à son patient de subir un tomogramme du cerveau, des rayons X, un examen du fond d'œil, etc.

En règle générale, dans la plupart des cas, l’augmentation de la teneur en hormone-prolactine est due aux facteurs suivants:

• Présence de prolactinomes (néoplasie hypophysaire - généralement bénigne - produisant de grandes quantités de prolactine).
• Ovaire polykystique.
• Hypothyroïdie - déficit en hormone thyroïdienne.
• Anorexie (manque de poids) et autres problèmes d’organes internes.

Habituellement, le corps de la femme signaleaugmentation des niveaux de prolactine par un ensemble spécifique de symptômes. Parmi les plus fréquemment observés figurent les déviations du cycle menstruel, la prise de poids, la fatigue rapide, le développement de la dépression, les troubles du sommeil.

Ensuite, les patients parlent de l'apparition de l'acné.et sur la croissance excessive des poils dans des endroits non caractéristiques du corps de la femme (visage, région du mamelon, etc.). La décharge des glandes mammaires et la stérilité développée, dues à l'absence d'ovulation ou à une phase lutéale trop courte, sont également de bonnes raisons pour le médecin de nommer «Dostinex». Les examens avec augmentation de la prolactine chez les femmes ont le plus souvent une direction positive et indiquent l'efficacité du médicament.

Symptômes et causes de l'augmentation de la prolactine chez l'homme

Contrairement aux femmes, les hommes ont un niveau élevéle contenu de la prolactine dans le sang est de nature secondaire - il s'agit le plus souvent d'une conséquence d'un problème existant. S'il existe un facteur tel qu'une augmentation de la prolactine chez l'homme, «Dostinex» est prescrit pour être pris avec les médicaments recommandés par le médecin pour combattre la maladie identifiée.

Augmentation des niveaux de prolactine chez les représentantsune forte moitié peut causer des maladies telles que le prolactinome (tumeur cérébrale, le plus souvent bénigne produisant de la prolactine), l'hypothyroïdie (fonction thyroïdienne réduite), les maladies graves (dysfonctionnelles) du foie et des reins, la diminution de la fonction du cortex surrénalien, divers types de maladies et de tumeurs de la tête le cerveau. En outre, une augmentation du taux de prolactine chez l'homme peut être déclenchée par la prise de certains médicaments - opiacés, antipsychotiques, antidépresseurs, etc.

Le symptôme principal de l'excès de contenu de cetteL'hormone dans le sang des hommes est la même que celle des femmes - une violation de la fonction de reproduction, accompagnée dans la plupart des cas d'anomalies du métabolisme des graisses et des glucides (obésité). L'homme a réduit le désir sexuel, développe des symptômes d'impuissance. Parfois, il y a une augmentation des glandes mammaires et un léger écoulement de celles-ci.

Si la cause de l'hyperprolactinémie estprolactinome, alors assez tôt se manifestent sous diverses manifestations dans le domaine de la neurologie. Tout peut commencer avec des maux de tête, des vertiges et une légère perte de vision. Si aucune mesure n'est prise pour résoudre le problème, au fil du temps, une paralysie des muscles oculaires, une omission des paupières, une vision double et similaire se développent. Parallèlement à cette symptomatologie, la capacité de travail du patient diminue, de l'irritabilité, une anxiété, une tendance aux états dépressifs, une incapacité à se concentrer, une perte de mémoire apparaissent. Souvent, les hommes développent un diabète de type 2, l'athérosclérose. Le médecin peut considérer tous ces symptômes comme une base suffisante pour un rendez-vous afin de recevoir le médicament Dostinex. Les examens avec augmentation de la prolactine chez les hommes indiquent un effet bénéfique de l'utilisation du médicament, sous réserve des recommandations du médecin.

Dostinex et la grossesse

Généralement les femmes qui sont dans la reproductionl'âge, il faut savoir que la grossesse est l'une des principales contre-indications à l'utilisation de Dostinex. Les examens avec augmentation de la prolactine (la grossesse elle-même est à l’origine d’une augmentation progressive du taux de prolactine dans le sang d’une femme), si positifs soient-ils, ne doivent pas induire une femme en erreur.

Le niveau de prolactine dans le corps d'une femmeavoir un enfant commence à grandir progressivement, à partir de la 8e semaine et atteint son maximum au bout de 20 à 25 semaines. Cette hormone, en plus de préparer les glandes mammaires d'une femme à l'alimentation future d'un bébé, a également une forte influence sur la formation du tissu pulmonaire d'un bébé en développement.

Avant de commencer un traitement avec DostinexIl est nécessaire d'exclure la présence d'une grossesse et d'utiliser des méthodes de contraception mécaniques pendant toute la durée du traitement. Si le fait que vous êtes enceinte est déjà enregistré, vous devez arrêter de prendre «Dostinex».

La demi-vie de la cabergoline (primairele composant actif du médicament) est assez long. Par conséquent, si une femme envisage de poursuivre sa grossesse, l'administration de Dostinex doit être interrompue au plus tard un mois avant la conception prévue, afin d'éliminer le risque de conséquences négatives pour le fœtus.

Schémas thérapeutiques

Comment boire du "Dostinex" quandaugmentation de la prolactine, votre patient doit en informer le médecin traitant. Le schéma thérapeutique habituel de ce médicament - une (maximum deux) fois par semaine, pendant les repas. Si le motif de la nomination de "Dostinex" est une hyperprolactinémie, la quantité maximale de médicament pendant la semaine ne doit pas dépasser 4,5 mg (doit être divisée en plusieurs doses). Après le début du traitement, les patients doivent surveiller le taux de prolactine dans le sang et passer des tests mensuels. En règle générale, les indicateurs se normalisent 2 à 4 semaines après le début du traitement.

Au cas où une femme pour une raison quelconqueveut prévenir la lactation post-partum, on lui prescrit 1 mg du médicament une fois le premier jour après la naissance. Comment prendre "Dostinex" avec une augmentation de la prolactine, si le processus de lactation est déjà réglé?

Pour l'arrêter, le médecin recommande généralement 250 µg du médicament toutes les 12 heures pendant 2 jours. Dans ce mode, les effets secondaires sous forme d'hypertension artérielle sont moins fréquents.

Manifestations négatives

Dans la plupart des cas concernant le médicament"Dostinex" avec une augmentation de la prolactine sont positifs. Le médicament dans l'environnement médical est considéré comme très efficace, pratiquement sans causer d'effets secondaires. Néanmoins, certains effets négatifs sont observés. nausées et douleurs dans le tractus gastro-intestinal.

Naturellement, le médicament est négatifavis « Dostinex » à prolactinémie. Les effets secondaires peuvent se produire dans le développement de la gastrite, vomissements, constipation, somnolence, et l'apparition de la faiblesse, dans les « marées » de sang sur le visage, dans l'émergence de la dépression et paresthésie dans la tension douloureuse des glandes mammaires.

Cependant, il faut dire que toutes ces manifestationspresque jamais prononcé. La plupart des effets indésirables sont observés au tout début du traitement, au cours des deux premières semaines. Si la dose un peu plus faible - les symptômes négatifs disparaissent. Ensuite, il est à nouveau possible d'augmenter progressivement la dose pour être efficace. Avec l'abolition complète de "Dostinex", les symptômes négatifs disparaissent en 1 à 2 jours.

Contre-indications pour Dostinex, surdosage

Contre-indications pour ce médicamentun peu, mais ils sont. Tout d'abord, l'hypersensibilité aux composants du médicament (pour tous les dérivés d'ergot, y compris). Deuxièmement, la grossesse. La question de savoir comment boire du «Dostinex» avec une augmentation de la prolactine pendant la grossesse n’en vaut généralement pas la peine - c’est inacceptable pour une femme qui attend un bébé. En outre, le médicament ne peut pas être pris pendant l'allaitement, si la femme n'a pas de raisons valables pour l'interruption d'urgence de ce processus. En outre, les médecins ne recommandent pas de prendre «Dostinex» aux femmes en travail qui souffrent d'hypertension post-partum et de psychose post-partum (même dans les antécédents).

Avec beaucoup de soin et sous constanteLes patients présentant des problèmes cardiovasculaires, le syndrome de Raynaud, une insuffisance rénale et hépatique, des ulcères gastriques et duodénaux et des saignements au niveau du tractus gastro-intestinal devraient prendre des médicaments pour contrôler leur état de santé.

Ne prescrivez pas le médicament aussi bien aux patients qui ont des antécédents de maladie mentale.

Afin d'éviter de dépasserla dose maximale possible, la question de savoir combien et comment prendre "Dostinex" avec une augmentation de la prolactine, doivent rester sous la surveillance du médecin traitant. La présence de conditions telles que douleurs abdominales, nausées et vomissements, faiblesse générale soudaine, somnolence, transpiration, crampes des muscles du mollet, agitation psychomotrice, développement de psychose, apparition d'hallucinations témoigne du surdosage. Parmi les mesures thérapeutiques permettant d'éliminer les effets d'une surdose du médicament, il est recommandé de procéder à un lavage gastrique, à une surveillance continue de la pression artérielle et à la prise d'antagonistes de la dopamine.

Informations spéciales

Si la prise de «Dostinex» avec une augmentation de la prolactine est inefficace, la cause du développement de l'hyperprolactinémie chez ce patient devrait être recherchée dans un autre domaine.

Femmes en cas de traitement avec ce médicamentl'outil doit faire l'objet d'un examen gynécologique régulier avec un examen gynécologique cervical obligatoire et un examen histologique de l'endomètre pendant une longue période.

Dans le processus de traitement "Dostinex" doit constammentcontrôler la pression artérielle et la fonction gastro-intestinale en raison du risque potentiel de saignement. En outre, les patients prenant «Dostinex» (examens axés sur de tels faits et axant davantage leur attention sur la prolactine) ne devraient pas être impliqués ou au moins pendant un certain temps devraient s'abstenir d'exercer des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices accrues. .

Opinion du patient sur le médicament

Comme mentionné précédemment, "Dostinex" -médicament moderne et très efficace qui ne provoque pas d'événements indésirables graves. Le principal contingent de patients prenant ce médicament - les femmes. Les raisons les plus courantes pour prescrire ce médicament sont la présence de prolactinomes, l’impossibilité de tomber enceinte et l’arrêt de la lactation prolongée. Dans tous ces cas, les analyses de produits Dostinex avec augmentation de la prolactine sont positives. Le médicament inhibe le développement des prolactinomes (et chez les hommes aussi), aide les femmes à terminer rapidement une période de lactation abondante et prolongée sans la menace du développement de la mammite et de la nécessité de panser le sein. Les femmes qui ne pouvaient pas tomber enceintes parce que, finalement, un taux élevé de prolactine, nettement supérieur à la norme, indiquent que l'indicateur est devenu une norme physiologique au bout de 2 à 4 semaines et qu'après l'annulation de "Dostinex", une grossesse attendue depuis longtemps s'est produite.

Il y a bien sûr des critiques de réactions négatives àl'utilisation de "Dostinex". Cependant, les effets indésirables ne sont presque jamais prononcés et disparaissent rapidement lorsque le médicament est retiré ou que la dose est réduite.