Dans la pratique clinique de toute médecineles institutions sont les premières compétences avec lesquelles le médecin évalue l'état du patient et détermine le diagnostic préalable, sont un questionnement et un examen général, ainsi que détaillé pour chaque système du corps, auscultation du cœur et des poumons, palpation et percussion.
Surtout cela concerne le médecin d'un repos de réception,qui pour chaque patient est attribué très peu de temps, et s'il vient d'urgence, alors seulement quelques minutes. Souvent, juste un symptôme positif de Shchetkin-Blumberg vous permet de diagnostiquer les signes de péritonite du patient et de le transférer de toute urgence au service de chirurgie. Dans la technique de palpation distinguer entre superficiel et profond, qui évalue directement l'état des organes internes. Cette technique est utilisée principalement avec des suspicions de maladies du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire, puisque la région abdominale est la plus appropriée pour une telle étude non invasive, mais souvent douloureuse.
Quelques méthodes de palpation
Par exemple, l'une des techniques de base estsymptômes Blumberg Shchetkina, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, ainsi que certains diaphragmatique faisant saillie à l'insertion du muscle sterno à la clavicule. Ces techniques révèlent la morbidité en certains points, qui se manifeste dans certaines maladies. Très souvent, il y a un symptôme positif appendicite Shchetkina-Blumberg, projet de péritonite, perforation des organes creux; Kera et Murphy - avec les maladies inflammatoires de la vésicule biliaire et de ses voies. Une douleur dans les points Chauffard et Mayo-Robson (tête de projection et de la queue du pancréas) ladite phase aiguë de la pancréatite. Cependant, le plus important d'entre eux est, peut-être, il est un symptôme de Shchetkina-Blumberg, parce que sa variante positive indique intérocepteurs irritation péritonéale, donc - pour une hémorragie interne ou la distribution de ce séreuse de base du processus inflammatoire avec le corps de la cavité abdominale. Et cet état est en tout cas urgent.
Symptôme d'irritation de la péritoine
Pour vérifier correctement le symptômeShchetkina-Blumberg chez le patient doit être donné le penchant de la brosse dans les articulations interphalangiennes de la situation (comme tenant dans sa main une petite boule) et a tenu trois doigts de travail (index, et l'annulaire) à l'abdomen. Ensuite, demandez au patient de prendre une grande respiration (à ce moment, vous devez recueillir un pli de la peau et tirez vers le bas), expirez (pour approfondir vos doigts sur les 3-4 cm), et leur secousse forte. symptôme positif Shchetkina-Blumberg considéré si le dernier acte de tendresse dans ce domaine augmente fortement. Cela peut aussi être négatif et discutable. Le plus souvent, une vérification est faite si le patient arrive dans la salle d'urgence ou à la clinique avec le syndrome aigu de l'abdomen et se plaint de la douleur progressive à long terme. Le plus souvent, le symptôme Shchetkina-Blumberg positif au projet de péritonite et l'appendicite. Dans ce cas, le patient est transféré d'urgence à la chirurgie, de sorte que les experts ont déjà spécifié la cause de la manifestation de ce trait.
